手术室一定要百级洁净吗？

提到手术室，很多人会下意识想到一尘不染，可能都会默认所有手术室都是百级洁净。但事实上，手术室的洁净度并非都是百级，百级标准虽高，却不是所有手术都非它不可。

首先得明确：百级洁净手术室的核心优势，是将空气中的微粒、菌落数控制在极低水平，这种近乎“无菌”的环境，专为高难度、高风险手术设计，比如颅内肿瘤切除、心脏搭桥、器官移植等。这类手术创口深、操作时间长，且涉及重要脏器，稍有微生物污染就可能引发严重感染，百级洁净是保障这类手术的重要防线。

但对多数常规手术而言，过度追求百级洁净不仅没必要，还会造成资源浪费。我国《医院洁净手术部建筑技术规范》明确将手术室分为百级、千级、万级、十万级四个等级，不同等级对应不同手术类型。比如常见的阑尾炎切除、骨折复位固定等无菌手术，千级或万级洁净就已足够；而一些浅表小手术，十万级洁净配合严格的流程，就能满足感染控制要求。

判断手术室该用哪级洁净，核心要看手术污染风险。手术部位越深层、植入物越特殊、患者抵抗力越弱的，对洁净度要求就越高。反之，手术创伤小、操作时间短，污染风险低，就可选用对应等级的洁净手术室。

值得注意的是，无论哪种洁净等级，都要注意动态维护。即使是百级手术室，若手术中人员操作不规范、器械清理不到位，洁净效果也会大打折扣。而规范的管理、严格的无菌操作，能让符合等级要求的手术室充分发挥防护作用。